Главная Тосты

Магнезия при беременности: ее полезные и пагубные свойства. Побочный эффект и передозировка

На протяжении всего срока вынашивания плода у будущей матери имеется риск образования многочисленных осложнений и случаев, когда женщине в положении необходима срочная помощь. При этом риск ухудшения состояния возможен как у самой женщины, так и у ребенка. Также возможны проблемы с общим протеканием беременности.

Среди множества назначаемых девушкам в положении препаратов, присутствует капельница магнезия при беременности. Зачастую без магнезии(сульфата магния) не обойтись. Так для чего беременным женщинам его назначают? Это вещество имеет ряд крайне полезных свойств, способных предотвратить появление опасных последствий и даже выкидышей. Сульфат магния стабилизирует кровяное давление, значительно ускоряет процесс выведения жидкости и приводит в чувство покоя мускулатуру. Капельница магнезия при беременности в основном назначается при отечности, гестозе и эклампсии. Кроме того, магнезия используется в случае острой нехватки ее в организме и при повышенном риске выкидыша и преждевременных родов.

Магнезия – свойства препарата

Сульфат магния представляет собой белый порошок, из которого можно изготовить как раствор для внутривенного или внутримышечного введения, так и суспензию для приема внутрь. В зависимости от способа применения, магнезия оказывает на организм различные эффекты.

Суспензия магнезии:

обладает желчегонным и слабительным действием;
активно используется в качестве антидота при отравлениях солями тяжелых металлов.
Капельница магнезия при беременности:
снижает артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов (гипотензивный эффект);
успокаивает, вызывает легкую сонливость (седативный эффект);
способствует уменьшению отеков, вследствие повышения суточного диуреза (диуретический эффект);
снижает мышечный тонус матки (токолитический эффект);
благоприятно воздействует на сердечную деятельность (антиаритмический эффект);
обладает противосудорожным действием.

Методы лечения магнезией

Капельницы магнезии при угрозе невынашивания

Сульфат магния является препаратом комплексного воздействия, который в состоянии оказать терапевтическое действие при лечении целого ряда патологических состояний. Эти свойства специалисты связывают с ионами магния. Однако, эти элементы могут содержаться и в иных веществах, сульфат магния был лишь первым препаратом из этой серии. Впервые его применили для купирования судорог.

В наше время применяются и органические соли магния, к которым относится препарат Магне В6, включающий цитрат и лактат магния.

Что касается именно Магнезии, ее эффективность и безопасность для беременной женщины и плода были подтверждены более, чем столетней практикой применения препарата. Является доказанным и бесспорным фактом, что магнезия для беременных в лечебных дозах негативного воздействия на плод не оказывает. Однако, рекомендуемую концентрацию превышать ни в коем случае не следует. Побочные действия начинают проявляться уже при превышении концентрации в два раза. При использовании препаратов магния, особенно при беременности, следует следить за соблюдением правильной дозировки.

Чаще всего в капельнице магнезия применяется для лечения беременных, помогая расслаблять маточные стенки, устранять спазмы, отечность и многие другие осложнения, для чего женщинам назначают целые курсы введения вещества с помощью капельниц. Магнезия может быть назначена в период вынашивания крохи при:

нефропатии с судорожными состояниями;
выраженном гестозе;
эклампсии;
выраженной отечности;
проблемах кровообращения, в том числе и плацентарного;
предрасположенности к образованию тромбов;
высоком давлении.

Конечно же, в большинстве случаев, вещество назначается тогда, когда матка при беременности приходит в высокий тонус и появляется угроза ее прерывания на этом фоне. Иногда вещество вводится женщинам при острой недостаточности в организме магния.

Важно знать, что подобное воздействие на женский организм возможен только при введении препарата капельным или внутримышечным путем. Если просто развести порошок в указанной пропорции и выпить полученный раствор, то никакого эффекта, кроме слабительного, не будет, так как магний не может всасываться в кишечнике, поэтому при пероральном приеме в кровь он практически не попадает и просто выводится из организма. Схема введения вещества всегда индивидуальна, как и концентрация раствора и его количество.

Врач определяет точную дозировку, учитывая не только показания и состояние женщины, но и выраженность проблемы, а также возможные противопоказания. Например, если у беременной имеется нефропатия 1-й степени, ей назначают 25%-й раствор в количестве 20 мл, вводимый дважды в сутки, а при 2-й степени эту же дозу потребуется вводить уже 4 раза.

Что необходимо знать беременной

Внутривенные инъекции магнезии вводятся беременным женщинам очень медленно ― 1 мл за 1 минуту. Курс лечение не должен превышать 1 неделю. Стандартная дозировка составляет 5-20 мг 20% раствора магния сульфат.

Если беременной женщине ставят капельницу магнезии, она должна находиться в горизонтальном положении до окончания процедуры. Резкие движения тела могут сопровождаться головокружением и сильной тошнотой. Стремительное введение препарата может вызвать сбои в работе сердца или потерю сознания. Сколько времени капают магнезию при беременности, зависит от тяжести состояния женщины.

Внутримышечное введение магнезии назначается при эклампсии (острая форма гестоза с высоким кровяным давлением). Обычно вводится 10 мл 25% раствора каждые 4 часа. Длительность устанавливается индивидуально.

В качестве слабительного средства принимается 10-30 г сухого порошка или 1 ст. л. раствора магнезии за 30 минут до еды.

Важно! Ученые исследовательского центра в Америке пришли к выводу, что передозировка сульфат магнием или длительное применение препарата (более 7 дней подряд) ассоциируется с вымыванием кальция у плода. Это может вызывать нарушения строения скелета и множественные родовые травмы.

Каждая женщина в положении мечтает о том, чтобы благополучно родить и прижать к груди своего малыша. Невзирая на «плохие» стороны магнезии, она является чуть ли не единственным средством, назначение которого позволяет выносить ребенка. К тому же, несмотря на обширный список противопоказаний к применению магнезии при беременности, отзывы женщин, «испробовавших» на себе такой вид лечения, не содержат информации о каких-либо патологиях у их новорожденных детей.

Можно ли отказаться от капельницы магнезии?

При наличии показаний наблюдающий врач-гинеколог в женской консультации всегда выписывает направление в отделение патологии для проведения процедур магнезии и общего стационарного наблюдения. Любая беременная женщина имеет право отказаться от капельницы магнезии - ведь это её здоровье и её ребёнок. Кстати, в случае отказа врачи не несут ответственности за возможные негативные последствия данного решения.

Тем не менее, иногда проведение магнезии является единственным средством для продления беременности до предусмотренного природой срока.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:

гипотония (пониженное артериальное давление);
выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);
хроническая почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость;
заболевания ЖКТ в период обострения;
предродовой период.

Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется. Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.

Побочные эффекты

Обычно врач предупреждает пациентку о возможном появлении некоторых побочных эффектов. При возникновении каких-либо нижеперечисленных симптомов решение о продолжении лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Применение капельницы магнезии при беременности может вызывать такие побочные явления, как:

головные боли;
тошнота, рвота;
общая слабость и быстрая утомляемость;
аритмия и брадикардия;
угнетение дыхательного центра;
жажда и чрезмерная потливость;
снижение сухожильных рефлексов;
нарушения речи;
повышенная тревожность.

При резком падении артериального давления, затрудненном дыхании, снижении частоты сердечных сокращений лечение сульфатом магния следует немедленно прекратить.

Заключение

Магнезия при беременности в виде капельницы – эффективный препарат. Однако перед лечением стоит поинтересоваться, для чего она назначается в каждом конкретном случае. При подозрении на отрицательное влияние лекарства или ухудшение состояние беременная всегда может отказаться от его приема. Но делать это нужно обдуманно: порой магнезия – единственное средство сохранить будущего ребенка.

На протяжении всего срока вынашивания плода могут быть ситуации, когда женщине или ее будущему малышу понадобится лечение.

Уколы Нормализация через капельницу
Побочный эффект магне в6 побочные действия
беременная у доктора аккуратность

Среди многообразия медицинских препаратов, которые могут быть назначены будущей маме, не последнее место занимает магнезия при беременности. Если беременная женщина оказалась в больнице, то точно не обойдется без введения препарата сульфат магния.

Показания к применению препарата

Уколы магнезии при беременности оказывают ряд полезных свойств, которые способствуют излечению некоторых заболеваний и состояний женщин в положении, а также предотвращают возможное прерывание беременности и развитие осложнений.

Рассмотрим подробнее, для чего ставят капельницы магнезии при беременности:

способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов;
приводит в норму артериальное давление;
капельница с магнезией снимает гипертонус при беременности;
способствует расслаблению мускулатуры;
оказывает успокоительный эффект;
устраняет судороги;
магнезия при беременности улучшает общее самочувствие;
снимает отеки, способствует оперативному выведению из организма лишней жидкости.

В виде уколов

Таким образом, магнезий при беременности применяется в следующих случаях:

присутствует вероятность преждевременных родов;
наличие гестоза;
тяжелые судорожные состояния;
недостаток магния;
гипертония;
эпилептические припадки;
застои урины;
потребность в выводе из организма тяжелых металлов.

Методы лечения средством

Способ введения	Воздействие на организм	Причина назначения
1. Внутривенно	Введение магнезии внутривенно при беременности позволяет уменьшить активность веществ, которые передают импульсы от нервной системы к периферическим нервам. Благодаря такому воздействию, магнезия при беременности приводит в норму давление, снимает судороги.	Судорожный синдром, повышенное артериальное давление
2. Внутримышечно	Применение магнезии внутримышечно при беременности способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Таким образом, уколы магнезии при беременности позволяют снять гипертонус матки.	Гипертонус матки
3. Порошок	В инструкции по применению магнезии при беременности указано, что она может давать послабляющий эффект, так как из кишечника в кровь данное вещество практически не попадает.	Запоры
4. Электрофорез с магнезией при беременности	Магнезия подавляет распространение нервных импульсов к периферическим нервам, но характеризуется меньшей степенью воздействия.	Предрасположенность к тромбофлебиту, эклампсии, отечности

Магнезия может быть назначена на ранних сроках беременности. Основными показаниями для ее применения выступают:

проблемы с невынашиванием ребенка;
преждевременная отслойка плаценты;
нехватка магния в организме.

При возникновении любой из вышеуказанных патологий ставится немедленное решение по ее устранению, для чего капают магнезию при беременности. Уколы в таких случаях ставят очень редко.

Нормализация артериального давления магнезией

Стоит отметить, что при тонусе матки при беременности магнезию назначают лишь в уколах. Данная процедура имеет свои особенности.

Процесс довольно болезненный и доставляет массу неприятных ощущений. Неправильное введение может послужить причиной образования воспалительного процесса и последующего отмирания тканей.
Перед введением укола раствор сперва нагревают.
Для проведения процедуры обязательно необходимо использовать длинную иглу.
Препарат вводится очень медленно, так же, как в капельнице.

Опасности принятия данного препарата

Если врач вам назначил сульфат магния, обязательно поинтересуйтесь о побочных действиях. Безусловно, гипертонус для будущей мамы и малыша намного опаснее данного препарата, однако никаких исследований по отношению влияния препарата на малыша не проводилось.

Введение через капельницу

Всегда считалось, что многолетнее использование средства подтверждает его безопасность.

Стоит обратить внимание, что некоторые специалисты вообще против применения магнезии, поскольку уверены, что она наносит больше вреда, чем пользы. Однако средство назначают практически всем беременным женщинам, которые оказываются на больничной койке по разным причинам.

Выделяют целый ряд побочных эффектов, которые могут возникать при поступлении магнезии в организм беременной женщины.

Головная боль.
Повышенная потливость.
Сонливое состояние.
Повышенное чувство тревоги.
Рвота.
Пониженное артериальное давление.
Чувство слабости.
Нарушения речи.

Также наблюдаются некоторые особенности, связанные с назначением препарата:

противопоказано применение сульфат магния при низком давлении, явное снижение артериального давления выступает основной причиной отмены данного препарата;
противопоказан прием биологически активных добавок, кальция и магнезии;
необходимо точно соблюдать дозировку препарата, так как при превышении дозы он может действовать как наркотик: нарушается дыхание, затрудняется поступление кислорода к плоду;
кратковременное использование магнезии при беременности считается безвредным для матери и малыша лишь на поздних сроках, в первом триместре препарат противопоказан;
в предродовый период введение магнезии также противопоказано. Поэтому перед самыми родами врач должен отменить прием данного средства, иначе оно будет препятствовать раскрытию шейки матки.

Побочный эффект принятия — сонливость

При назначении препарата должны быть учтены все возможные риски для будущей мамы и ребенка, ведь сульфат магния имеет очень значимые побочные эффекты. Именно поэтому данный препарат должен быть использован под строгим наблюдением специалистов, строго по инструкции с соблюдением дозировки.

Что думают пациентки?

Рассмотрим отзывы женщин, которые принимали магнезию при беременности, и узнаем их мнение о препарате.

Анна Кобякова:

У меня по жизни высокое давление. Перед беременностью проходила тщательное обследование, все время нахожусь под пристальным наблюдением врача. На 22 неделе беременности давление превзошло все нормы, поэтому была проведена срочная госпитализация. Сейчас мне вводят сульфат магния внутривенно ежедневно. Никаких неприятных ощущений нет, давление сразу приходит в норму, но после уколов самочувствие просто отвратительное. Наверное, это связано со снижением давления.

Марина Девятова:

Беременность протекала хорошо, никаких отклонений не было. На 29 неделе почувствовала боли внизу живота, сильно тянуло. Пришла к врачу – поставили гипертонус матки. Пропила курс медикаментов – не помогло. Врач отправил в больницу. Там сразу начали ставить уколы магнезии. Вводят их очень медленно, практически, как капельницу. Ощущения очень неприятные, попа вся болит – встать не могу. Однако средство довольно действенное – тонус прошел быстро.

Галина Бородящева:

Буквально на 8 неделе беременности появились жуткие отеки. Моя гинеколог всегда советовала меньше пить жидкости, меньше кушать продуктов, содержащих большое количество воды. Я выполняла все рекомендации, но отеки лишь увеличивались. Может все дело было в жуткой жаре – на улице стояло +32 градуса. В общем меня госпитализировали с сильнейшими отеками. Мой вес даже увеличился на 3 кг от этой лишней жидкости. В больнице ставили капельницы сульфат магния. Неприятных ощущений не было, лишь иногда после процедуры немного кружилась голова. Зато эффект был практически моментальный! Отеки сошли за неделю! Принимать данные препарат не рекомендую без консультации с врачом, так как у него уж слишком много побочек. Здоровье малыша намного дороже.

Анастасия Соломатина:

Лечилась от высокого давления. В принципе у меня всегда было нормой 140/90, но во время вынашивания малыша гинеколог сказала, что это очень опасно. Препараты практически никакие нельзя. Сначала выполняла некоторые рекомендации врача, но все равно периодически ложилась на сохранение. Потом положили на лечение высокого давления. Ставили магнезию. Отмечалась высокая слабость, вялость, хотелось все время спать. Однако препарат действительно эффективный: через пару дней уже отменили его – давление упало очень сильно! Поэтому будьте осторожны с данным средством и ни в коем случае не принимайте его самостоятельно! Большой риск и для вас, и для малыша.

Алеся Бортко:

На первых родах мне укололи сульфат магния по причине преждевременных родов – я рожала на 33 неделе. Родовая деятельность продолжалась целые сутки! Думала, что уже конец будет. Очень сильно упало давление, я ходить не могла. Если можно выразиться – ползла по коридору. Может этот препарат и помогает при определенных показаниях, но вред себе можно нанести непоправимый. Никогда не экспериментируйте самостоятельно – очень опасно для здоровья.

Виктория Лоско:

Часто мучилась от судорог. Ничего не помогало. Во время вынашивания ребенка стало просто невыносимо – не могла порой дойти домой. Гинеколог предложил госпитализацию, где мне сразу стали ставить сульфат магния. Препарат действенный, правда много у него побочный эффектов. Я переживала, хоть бы хорошо родить. Прошла целый курс, и судороги ко мне больше не возвращались. Поэтому не бойтесь довериться своему врачу, возможно, все только к лучшему.

Также узнай про неожиданное применение и какая настоящая .

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Во время беременности женщины стараются отказаться от приема лекарственных препаратов. Многие лекарства могут оказать негативное влияние на плод и привести к преждевременным родам. Однако при возникновении угрозы для жизни матери и малыша врачи используют медикаментозную терапию. Одним из средств, часто применяемых для лечения беременных женщин, является Магнезия. Для чего ее назначают?

Форма выпуска препарата

Магнезия или Магния сульфат – это магниевая соль серной кислоты без дополнительных химических примесей. Препарат выпускается в 2-х формах:

порошок для приготовления перорального раствора;
ампулы с жидкостью для внутримышечных уколов и внутривенных инъекций.

В форме таблеток Магнезию не выпускают, так как для того, чтобы порошок сохранял твердую спрессованную форму, необходимо добавить другие ингредиенты, что может привести к ухудшению лечебных свойств препарата. Порошок для суспензий выпускается в дозировках по 5, 10 и 25 гр.

Магния сульфат в растворе производится в ампулах по 5 и 10 мл. В качестве растворителя Магнезии используется дистиллированная вода. В стандартной упаковке содержится по 10 ампул раствора.

В каких случаях при беременности назначается Магнезия?

Зачем используется Магнезия при беременности? Магнезиальная терапия эффективна при позднем гестозе. Способ введения лекарственного средства в организм зависит от проблемы, которая беспокоит женщину. Магнезия назначается при выявлении следующих патологий:

угроза преждевременного рождения малыша;
напряжение маточной мускулатуры;
кислородное голодание плода при маловодии;
отечность и задержка мочеиспускания;
появление судорог;
отслойка плаценты;
повышенное давление;
сердечно-сосудистые заболевания;
отравление токсическими веществами и тяжелыми металлами;
нарушение работы почек, проявляющееся в выявлении в моче белка;
повышенная нервная возбудимость;
эпилепсия;
недостаточная концентрация магния в организме;
предрасположенность к закупорке вен, образованию тромбов;
запоры;
застой желчи в организме;
инфекции желчевыводящих органов;
подозрение на нарушение развития головного мозга у плода.

Магнезию можно применять, если необходимо подготовить женщину к внеплановым родам или кесареву сечению. Употребление лекарственного средства способствует быстрому очищению желудка и кишечника.

Может ли навредить препарат маме и ребенку?

Ограничение в применении лекарств во время беременности вызвано тем, что препараты могут влиять не только на женщину, но и на будущего малыша. В 1 триместре влияние лекарственных средств особо опасно для плода. Большинство медиков предпочитают откладывать, на сколько это возможно, терапию будущей мамы. Может ли Магнезия навредить ребенку и маме?

Противопоказания к применению беременным

Магнезия применяется врачами длительное время. Однако ее действие на ребенка в материнской утробе еще изучено не полностью. В связи с этим, препарат стараются не использовать при терапии женщин на ранних сроках беременности (в этот период плод наиболее уязвим). Противопоказания к применению лекарства беременными следующие:

воспаление аппендикса;
непроходимость кишечника;
ректальное кровотечение;
замедленное сердцебиение (брадикардия);
нарушение водно-солевого баланса в организме;
родовой процесс (за 2 часа до родов);
индивидуальная непереносимость препарата;
недостаток в организме кальция;
нарушение функции дыхания;
снижение печеночной и почечной активности;
аутоиммунные патологии, сопровождающиеся нарушением работы мышц;
пониженное артериальное давление или склонность к гипотонии;
резкое снижение давления при применении лекарства в прошлом.

Если у пациентки выявлено одно из противопоказаний, врачи стараются заменить лекарство другим препаратом. Однако иногда они не могут обеспечить достаточную эффективность лечения.

Побочные эффекты

При правильном введении Магнезия не вредна. Наименьшее количество негативных последствий зафиксировано при приеме перорально, поскольку препарат не попадает в кровь, а действует только на пищеварительный тракт. Однако иногда возможны побочные эффекты, которые могут проявиться как у беременной женщины, так и у новорожденного.

Осложнения у младенца могут возникнуть при длительном лечении матери препаратом и при его введении незадолго до родов. У малыша Магнезия способна спровоцировать:

ухудшение дыхательной функции;
мышечную слабость;
недостаток кальция в организме;
рахит;
нарушение работы головного мозга.

Для снижения риска возникновения осложнений у ребенка Магнезию прекращают вводить беременной незадолго до родов. Если нет возможности отменить препарат, будущая мама должна понимать, что негативные последствия пройдут после вывода вещества из организма младенца.

Магнезия влияет на женщину сильнее, чем на ребенка. В связи с этим у матери развитие побочной реакции более вероятно. К негативным эффектам применения Магния сульфата у беременных относятся:

изменение ритма сердечной мышцы;
резкое снижение давления;
головная боль, сосредоточенная в височной области;
приливы жара;
слабость и сонливость;
одышка;
тошнота;
недостаток кальция;
потеря чувствительности в конечностях;
аллергические реакции (сыпь, отек);
спутанная речь;
головокружение;
болевые ощущения в животе;
ухудшение зрения;
низкая температура тела;
вздутие и повышенное газоотделение;
жажда, пересыхание слизистых рта;
усиленное мочеиспускание.

При ускоренном введении препарата в вену возможна потеря сознания. У пациенток с повышенной чувствительностью к Магнезии может быть остановка дыхания и отек легких.

Схемы лечения и дозировка

Магнезию в организм женщины вводят несколькими способами:

капают внутривенно или медленно вводят в вену;
делают уколы в мышцу;
назначают раствор перорально;
через электрофорез.

Схема лечения зависит от поставленного диагноза и состояния беременной. Дозировку и кратность введения препарата определяет лечащий врач. Курс обычно не превышает 7 дней. Принципы лечения Магнезией описаны в таблице.

Способ введения препарата	Направление действия	Особенности применения, дозировка	Начало и длительность действия
Перорально	Слабительное, желчегонное.	10 гр. порошка развести в воде и принимать за 30 минут до еды. Можно употреблять 3 раза в сутки.	Эффект ощущается через 1 час.
Капельница	Снижение высокого давления, устранение тонуса матки и судорог, улучшение доставки кислорода к плоду, устранение угрозы преждевременных родов и отслойки плаценты.	Капают медленно по 5-20 мл 2 раза в день. В сутки применяют не более 40 гр. чистого вещества.	Действует через час, длительность эффекта - 4 часа.
Укол в вену	Аналогично действию капельницы, но эффект наступает быстрее.	Скорость введения - 1 мл в минуту. Дозировка подбирается в зависимости от тяжести заболевания. Раствор перед введением нужно согреть до температуры тела.	Эффект наступает сразу же, сохраняется 30 минут.
Внутримышечно	Снижение небольшого маточного тонуса и артериального давления, устранение задержки мочеиспускания.	Ставится редко. Перед введением развести с обезболивающим препаратом. Колят медленно. 25% раствор вводится до 4-х раз в сутки.	Действует через 30-60 минут, действие сохраняется на протяжении 3 часов.
Электрофорез	Устранение тромбоза, приступов эпилепсии, снятие судорог и отеков.	Процедура проводится раз в сутки, курс 7-10 дней.	В зависимости от дозировки и показаний.

Особенности использования лекарства на ранних и поздних сроках

Магнезию на ранних сроках беременности обычно не назначают. При необходимости возможно введение Магния сульфата в организм перорально или через электрофорез - при таком поступлении лекарственное средство не всасывается в кровь и не оказывает влияние на плод.

Уколы Магнезии при беременности устраняют острую симптоматику гестоза. Их рекомендуют во второй половине срока вынашивания. Внутримышечные инъекции очень болезненны, в связи с этим беременным их стараются не делать.

Наиболее распространенный и безопасный метод применения Магнезии для будущей мамы – капельницы. Врачи назначают препарат для профилактики преждевременных родов и для поддержания организма в тонусе. Капельницы и уколы ставят исключительно в стационаре, поскольку при неправильной дозировке и введении препарата возникает угроза для жизни женщины и ребенка.

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

При передозировке у пациентов наблюдается проявление побочных эффектов. Наиболее распространенные симптомы передозировки Магнезией:

нарушение дыхательной функции;
сердечная аритмия;
резкое снижение давления до критических показателей;
низкая температура тела;
рвота;

нарушение работы ЦНС;
потеря сознания;
остановка сердца.

Для устранения избытка Магния сульфата применяют соли кальция (глюконат кальция, кальция хлорид). Они вводятся в организм внутривенно.

В соответствии с инструкцией, Магнезия не используется совместно с препаратами, которые угнетают нервную систему (психотропные, седативные, противосудорожные). Лекарственные средства усиливают свое действие и приводят к возникновению ярких побочных симптомов.

При лечении Магнезией также не применяют лекарства с кальцием, поскольку они нейтрализуют друг друга. Также Магния сульфат не используется при антибиотикотерапии. Препарат снижает действие тетрациклинов, Тобрамицина и Стрептомицина, однако усиливает эффективность Ципрофлоксацина. Магнезия несовместима с Новокаином.

Аналоги Магнезии

Магнезия является чистым Магния сульфатом. В аптечных сетях аналогами Магнезии является именно Магния сульфат. Препарат Кормагнезин также аналогичен по основному веществу, состоит из гептагидрата сульфата магния и воды. Других абсолютных аналогов у лекарства нет.

При необходимости врачи подбирают лекарственные средства со схожим действием. Например, для снятия тонуса матки могут рекомендовать к использованию Но-Шпу, Платифиллин, Папаверин, Спазмалгон. Для снижения кровяного давления на поздних сроках беременным дают Папазол.

С началом беременности потребности в магнии (Mg) увеличиваются в два-три раза. Дефицит повышает риск преждевременных родов, способствует появлению судорог и повышению давления. Магнезия (MgSO4) – один из препаратов магния, который часто используется во время вынашивания для профилактики расстройств и их лечения. Однако лекарство небезопасно, принимать его необходимо по показаниям и строго соблюдая схемы. Когда необходима капельница с магнезией при беременности и какие осложнения возможны от приема?

Магний не является дефицитным микроэлементом, даже в условиях его повышенной потребности проблема решается рациональным питанием. Однако в акушерско-гинекологической практике препараты на основе магния популярны и используются для лечения и профилактики дефицитных состояний и в качестве основного лечения серьезных расстройств.

Лечебное воздействие

Магнезия во время беременности – универсальное средство для терапии практически всех патологических состояний в этот период. Окончательный механизм действия лекарства и то, чем обусловлена ее успешность при лечении тяжелых расстройств (например, гестоза) до конца не выяснены. Магнезия в качестве единственного действующего вещества в составе содержит магния сульфат (MgSO 4), который еще называют английской солью.

Основные эффекты магнезии следующие:

расширяет кровеносные сосуды и снижает давление;
снимает мышечную возбудимость, в том числе гладких волокон матки;
оказывает седативное и противосудорожное действие;
снимает спазм гладких мышечных волокон;
оказывает антиаритмическое действие;
имеет легкий мочегонный эффект.

Такой широкий диапазон действия обусловлен тем, что магний является одним из основных микроэлементов, обеспечивающих связь клеток друг с другом в специальных структурах – синапсах. Особенно важен такой эффект в нервной и мышечной ткани. Например, при терапии магнием происходит снижение возбудимости миокарда и уменьшение эпизодов аритмий, уходит возбудимость мышечных волокон матки, что является профилактикой преждевременных родов.

Чем чреват дефицит магния во время вынашивания

К окончанию 1 триместра в организме женщины резко увеличиваются потребности в магнии, особенно если беременная страдала от токсикоза. Возникновение следующих состояний можно ассоциировать с дефицитом этого микроэлемента:

слабость, вялость, повышенная утомляемость;
нервная возбудимость;
непроизвольные мышечные сокращения – судороги;
аритмии и повышение давления;
возрастает вероятность гестационного сахарного диабета и инсулинорезистентности;
дисфункция плаценты из-за спазма сосудов;
задержка роста плода вследствие ухудшения кровотоков;
склонность к появлению растяжек при вынашивании и разрывов тканей при родах.

Определить достоверный уровень магния в крови обычными исследованиями невозможно. А выяснение его количества в биохимическом анализе крови показывает лишь количество свободного микроэлемента в плазме крови. Поэтому во время беременности у женщин, которые входят в группу риска по развитию осложнений вынашивания, магнезиальная терапия проводится профилактически, без определения уровня магния в критические сроки – 10-12, 16-18, 26-28 и 32-35 недель гестации.

Когда используется магнезия при беременности

Лечебное действие магнезии при беременности используется в следующих случаях:

Токолитическая терапия . Магнезия идеально подходит для снятия тонуса и сокращений матки с целью сохранения беременности. Разрешено применять препарат с 16-18 недели гестации. Считается, что угроза выкидыша именно в этот период может быть купирована с помощью данного микроэлемента, а при возникновении симптомов прерывания ранее необходимо устранять другие факторы (например, недостаточность гестагенов, инфекция).
Для коррекции давления . магнезия расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сосудов. Это способствует снижению артериального давления. Используется препарат не для постоянной коррекции АД, а в случаях резкого его повышения – при кризе, гестозе.
Для терапии гестоза . Магнезия улучшает питание и кровоснабжение тканей. Она обладает легким мочегонным эффектом, что помогает уменьшить отечность при гестозе и одновременно скорректировать давление. Этим же улучшается функция почек. магнезия расширяет сосуды плаценты, нормализуя кровоток в системе мать-плод, что является профилактикой гипотрофии плода (недостаточного роста). магнезия – основное лекарственное средство для профилактики преэклампсии и эклампсии на фоне гестоза.
При отеках. «Магния сульфат» при внутривенном и внутримышечном введении несколько повышает диурез. Это помогает снять отеки, связанные сердечной недостаточностью, гестозом, нарушением работы почек.
Для профилактики . Магнезия назначается во многих клинических случаях для предупреждения повышенной возбудимости матки. Например, после оперативных вмешательств, после наложения акушерского шва на шейку матки, при травмах.
При запорах . Реже порошок магниевой соли используется для приема внутрь при проблемах с дефекацией. Препарат не всасывается из кишечника, но обладает дополнительно желчегонным действием, что необходимо учитывать при назначении.

Лечебный эффект магнезии при беременности разносторонний. Поэтому это лекарство – первоочередное средство при многих патологических состояниях, возникающих во время вынашивания на поздних сроках.

Схемы назначения

Препарат выпускается в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также как порошок для приема внутрь (во время вынашивания используется реже). Показания к применению каждой формы отличаются, что видно из таблицы.

Таблица – Для чего капают магнезию беременным и по каким схемам

Вид назначения	Когда используется	Схема
Массивная магнезиальная терапия	- При высоком давлении; - при прогрессировании гестоза; - при маточном тонусе; - используется как стартовая терапия, после купирования острого состояния введение проводится по поддерживающей схеме	- Раствор магнезии вводится внутривенно капельно или по линеомату (специальному дозатору); - 20 -50 мл MgSo4 (25%) разводится в 400 мл физиологического раствора (или 20 мл при установке на линеомат); - инфузия проводится в течение 3-4 часов
Поддерживающая терапия	- Используется для поддержания достигнутого эффекта; - применяются различные схемы – капельницы через 4 или 6 ч, каждые 8 или 12	- Раствор магнезии вводиться внутривенно капельно (реже по линеомату); - 5-10 мл MgSo4 (25%) разводится в 400 мл физиологического раствора; - инфузия проводится в течение часа-двух
Профилактическое назначение	- Применяется, когда миновала угроза серьезных осложнений; - назначается в критические сроки у женщин с повышенными рисками	- Магнезия может вводится внутривенно или внутримышечно (последнее намного реже); - для внутривенного введения 5-10 мл MgSO4 (25%) растворяется в 400 мл физиологического раствора и вводится в течение 30-60 минут раз в сутки; - для внутримышечного – 5 мл MgSO4 (25%) растворяется в 5,0 мл «Лидокаина» и выполняется инъекция 2-3 раза в день
Для слабительного эффекта	- Регулярно использовать магнезию с этой целью не следует, так как препарат раздражает слизистую кишечника; - максимальная суточная доза для приема внутрь не должна превышать 30 г	- Необходимо 10-20 г порошка растворить в 100 мл теплой воды и принять внутрь; - результат заметен уже через 2-3 часа
С физиотерапевтическими процедурами	- Используется при угрозе выкидыша или преждевременных родов как поддерживающая терапия; - можно применять при гестозе, повышенном давлении	- Для электрофореза используется 25%-ный раствор магнезии; - процедура проводится на низ живота, поясницу

При проведении инъекций предпочтение отдается внутривенному способу. Так можно быстро создать необходимые концентрации магния в плазме крови. Внутримышечные инъекции следует проводить только на растворе «Лидокаина» – при введении чистого раствора магнезии укол очень болезненный и высок риск образования абсцессов. Повысить биодоступность препарата можно, комбинируя прием с витаминами группы В или глицином.

Противопоказания

Помимо того, что запрещено лечение магнезией беременных на ранних сроках, есть и другие противопоказания к использованию, когда побочные действия препарата могут усугубить состояние женщины. К основным относятся следующие:

аллергия на лекарство ранее;
сниженное давление (магнезия еще больше его уменьшает);
нарушение работы почек;
выраженная брадикардия;
при отслойке плаценты и кровотечении.

В родах или перед ними магнезия используется только при угрозе разрыва матки вследствие ее гипертонуса. Во всех остальных случаях лекарство уменьшит сократительную способность матки и может стать причиной послеродового кровотечения, в том числе после кесарева сечения.

Побочный эффект и передозировка

Максимальная суточная дозировка – 25-30 г (или 200 мл 25%-ного раствора). Общий курс магнезии при беременности не должен быть более 14 дней. При превышении возникают симптомы передозировки, купировать которые можно немедленным введением препаратов кальция. Но иногда пороговая допустимая доза меньше, поэтому во время магнезиальной терапии важно следить за дыханием женщины, пульсом и коленными рефлексами. При передозировке возникают следующие симптомы:

тошнота, рвота, головная боль;
снижение давления;
угнетение дыхания и ЧСС;
заторможенность и потеря сознания.

Побочные эффекты проявляются схожими симптомами, но с меньшей выраженностью. Также может появиться усиленное мочевыделение, ощущение жара и приливы во время введения препарата.

Негативных последствий для ребенка не выявлено при соблюдении схем и доз. При передозировке есть вероятность внутриутробной гибели плода. Но согласно отзывам врачей, такое встречается крайне редко.

Взаимодействие с другими препаратами

Часто при патологической беременности приходится использовать другие лекарства вместе с магнезией. В этом случае следует выбрать сочетание с наименьшим влиянием средств друг на друга. Важно учитывать следующее взаимодействие «Магния сульфата»:

с миорелаксантами – усиливает действие последних;
с «Нифедипином» – может вызвать снижение тонуса мышц;
с антикоагулянтами – уменьшается эффективность последних;
с тетрациклинами – снижается их эффект.

Также нельзя сочетать аспирин, «Гидрокортизон», препараты кальция вместе с магнезией.

Аналоги

Полных аналогов лекарства нет. При наличии противопоказаний к приему магнезии назначается индивидуальная терапия в каждом случае. Например, от давления – бета-блокаторы, при отеках – альбумины крови или мочегонные, при запорах – препараты на лактулозе.

При угрозе преждевременных родов такой же эффективностью обладает препарат «Гинипрал». Его также можно назначать только во 2 и 3 триместрах. Причем лекарство выпускается в виде раствора для внутривенного введения и таблеток, которые используется при поддерживающей терапии или для профилактики даже в домашних условиях, а не в стационаре.

Уколы магнезии при беременности – универсальное и эффективное средство для купирования и профилактики осложнений во 2 и 3 триместрах. При соблюдении схем и дозировок польза от препарата во много раз превышает возможный вред. Раствор магнезии – незаменимое средство при тонусе матки при беременности, повышенном давлении и гестозе.

Распечатать

Врачи всего мира при возникновении различных отклонений в здоровье женщины, вынашивающей ребенка, предписывают к приему препарат магнезии внутривенно. Для этого используется специальное медицинское приспособление - капельница, которая позволяет вводить лекарство очень медленно.

Химическое наименование этого соединения — гептагидрат сульфата магния. Лекарственное средство имеет условное обозначение химического состава MgSO 4 ·7H 2 O.

Выделил и описал данное соединение англичанин, занимающийся ботаникой, Неемия Грю. Ученный ботаник в конце 17 столетия проводил исследования состава воды, взятой из минерального источника, английского городка Эпсом и выделил из нее бесцветные кристаллы, которые тогда стали называть, в честь страны открытия, английской солью или эпсомитом.

В фармацевтике данное соединение называется магнезией и используется для лечения людей с 1906 г., как препарат, помогающий справиться с судорогами, и сопровождающими их болями. Продается в аптечных пунктах в форме раствора в ампулах или кристаллического порошка белого цвета.

Магнезия эффективна при лечении:

гинекологических патологий;
неврологических заболеваний;
гастроэнтерологических отклонений.

Такой широкий спектр применения лекарственного средства возможен благодаря многочисленным положительным его свойствам, которые благотворно влияют на организм человека.

Свойства:

Если разбавить белый кристаллический порошок лекарственного средства чистой водой, а затем выпить полученную суспензию, то на человека повлияют слабительный и желчегонный эффект лекарственного препарата. Также употребление внутрь смеси магнезии с водой поможет вывести из организма ядовитые вещества при отравлении химическими элементами.

Это следующие элементы:

ртуть;
мышьяк;
свинец;
соли бария.

Магнезия, введенная с помощью укола внутримышечно или медицинской капельницей внутривенно, подействует на организм, как гипотоническое, противоаритмическое, противосудорожное, успокаивающие и сосудорасширяющее средство. На женщин в положении, тогда подействует еще и токолитический эффект.

Применение сульфата магния для компрессов улучшает циркуляцию крови в тканях, производит местное обезболивание и рассасывание отеков. Спортсмены натирают спортивной магнезией руки для обеспечения хорошего сцепления со снарядом, эффект достигается за счет подсушивания кожи на ладонях рук.

Для чего нужна магнезия: свойства:

Зачем при беременности назначают капельницу магнезии

За границей, американские и европейские медицинские специалисты предписывают в 3-месячном цикле применять сульфат магния для предотвращения развития и лечения отклонений при вынашивании женщиной плода (гестозе) и его осложненной форме, которая появляется на 20-й недели протекания беременности (эклампсия) и отличается расстройствами и перебоями в работе сразу нескольких систем организма.

В Российской Федерации магнезия используется при большем спектре симптомов развития отклонений в здоровье будущей матери:

Противопоказания

Сульфат магния нельзя использовать людям, страдающим последующими болезнями или находящимся в определенном состоянии:

Пониженное артериальное давление в хронической фазе (артериальная гипотензия).
Блокаде сердца, когда задающий ритм электрический импульс плохо проходит из области предсердий в желудочки сердца (атриовентрикулярная блокада).
Очень низкий ритм сокращения сердца (выраженная брадикардия).
Угнетенное состояние дыхательного центра организма человека.
Перед началом родов ребенка.
Воспаление кишечника (аппендицит).
Неспособность почек полноценно выполнять свои функции (почечная недостаточность).
При сильной потери воды организмом человека.
При кровотечении из анального отверстия человека (ректальное кровотечение).
Состояние организма при котором формируется острая кишечная непроходимость.

Можно ли делать уколы магнезии в 1, 2, 3 триместре

В первом 3-месячном цикле беременности женщины, в случае появления гипертонуса матки, может произойти самопроизвольный аборт, поэтому необходимо провести неотложное лечение.

В целях противодействия развитию болезненных симптомом использование магнезии категорически не рекомендуется, из-за отсутствия полноценных медицинских исследований этого вопроса, следует использовать другие медицинские лекарственные средства.

Магнезия при беременности (капельница обеспечивает постепенное, не быстрое внутривенное поступление лекарственного средства) используется во втором трехмесячном цикле вынашивания плода для профилактики гестоза и устранения отклонений плацентарной системы кровообращения плода.

Такая медицинская процедура эффективно восстанавливает здоровье будущей мамы и оберегает мозговые доли головы вынашиваемого ребенка от травм, связанных с дефицитом кислорода в его кровеносной системе.

Лечить поздний токсикоз и его острую форму — эклампсию, а также предупреждать преждевременные роды в третьем трехмесячном цикле беременности можно используя сульфат магния. Запрещено использовать препарат «магнезия» меньше чем за 2 часа от предполагаемых родов.

Можно ли отказаться от капельницы с магнезией

Женщины с осложнениями при вынашивании ребенка, особенно при угрозе остановки беременности и выкидыша, направляются в отделение патологии.

При определении врачом терапии, следует узнать у него о негативном действии препаратов на вынашиваемого ребенка. Если женщина считает, что ее будущий ребенок подвергнется опасности, то она может отказаться от любых лекарств, включая и магнезию. При данных условиях врач не может взять на себя ответственность за нормальное протекание вынашивания плода.

Нужно понимать, что в некоторых случаях использование медицинского препарата «сульфат магния» является единственным способом обеспечить нормальное, полноценное вынашивание плода в чреве матери.

Способы применения при беременности и дозировка

В период протекания беременности женщине вправе вводить магнезию 3 разными способами:

Если возникла потребность в использовании слабительного и желчегонного средства женщине следует принять внутрь суспензию магнезии. В зависимости от силы запора, для приготовления раствора используют 10-30 г белого, кристаллического порошка сульфата магния, аккуратно растворив его в половине стакана теплой воды.

Суспензию магнезии принимают примерно за 2 ч до утреннего принятия еды не чаще одного раза в 24 ч.

Введение магнезии с помощью уколов внутрь мышечной ткани назначается врачом достаточно редко, из-за их сильной болезненности и необходимости очень медленного введения препарата внутрь организма (3 мл за 3 мин). Эту процедуру практикуют врачи неотложки при сильно завышенном давлении, для этого они смешивают английскую соль с обезболивающим лекарством.

Магнезия при беременности (капельница – это медицинское приспособление для доставки в венозную кровь пациента лечебных препаратов) вводится внутривенно неторопливо, из-за того, что при быстром попадании лекарства в кровеносную систему женщины, есть вероятность появления сильной гипотонии и кислородного голодания плода.

Врач обычно назначает дозировку по 5-20 мл за процедуру, возможен ввод лекарства 2 раза в день, время проведения лечебного курса – неделя.

Безопасна ли магнезия

Врачи всего мира часто используют длительный курс лечения английской солью женщин, вынашивающих ребенка, при повышенном тонусе матки.

Препарат безопасен, но длительная терапия женщин в положении магнезией (больше 70 дней) приводит неблагоприятному влиянию на развитие плода в утробе матери.

Рожденные младенцы обладали аномалиями развития скелетной структуры, связанными с гипокальцемией. Она возникла в связи с взаимодействием ионов магния с кальцием костей, и вымыванием его во время развития ребенка в утробе матери. Хотя те же исследования показали, что такая патология имеет краткосрочный период и поддается устранению.

Магнезия при беременности применяется в основном в виде капельницы, так как медленное введение препарат позволяет снизить риск сильной гипотонии и кислородного голодания плода

Специалисты продолжают исследовать эту проблему. Европейские медики настаивают, при использовании магнезии, на оценке опасности нанесения вреда плоду после использования сульфата магния и положительного эффекта от лечения. Обязательно следует соблюдать сроки проведения лечебной терапии беременным женщинам.

Воздействие на плод

В первые 3 месяца вынашивания ребенка, когда происходит зарождение и развитие органов и систем вынашиваемого ребенка, даже при угрозе выкидыша категорически не рекомендуется использование сульфата магния.

Непродолжительное и четко дозированное употребление магнезии при инъекциях считается не опасным для будущих мам и для их вынашиваемых детей на 2 и 3 триместре беременности.

Очень важно понимать, что скорость впрыскивания магнезии определяет интенсивность его действия на организм человека. Плацента женщины не может удерживать свободные ионы магния, поэтому они свободно попадают в кровеносную систему плода. Количество вещества в кровеносной системе вынашиваемого ребенка не отличается от концентрации препарата в кровеносной системе будущей матери.

Высокая скорость насыщения магнезией в крови беременной женщины в начале родов приводит к:

резкому понижению давления;
расстройству нормального кровоснабжения серого вещества головного мозга;
возникновению проблем с дыханием у новорожденного ребенка.

Все эти факторы могут убить ребенка.

В крайних, тяжелых случаях допускается использование сульфата магния за 2 ч до возможного начала постоянных схваток у женщины. Есть мнение, что непродолжительное употребление магнезии благотворно влияет на развитие плода во 2 и 3 триместре, защищает его нервные ткани и препятствует развитию ДЦП, ускоряет метаболизм, обеспечивая нормальной массой тело новорожденного.

Влияние на течение родов

Медицинская практика показала, что использование магнезии при неблагоприятном протекании беременности значительно увеличивает возможность полноценного вынашивания и рождения в положенный срок ребенка с отменным здоровьем.

Считается, что капельница сульфата магния, сделанная за 2 ч. до начала регулярных схваток, на протекание нормальной родовой деятельности не влияет. При угрозе ранних родов магнезия расслабляет мускулатуру матки, обеспечивая продление нормальной беременности женщины.

Побочные эффекты

Употребление при лечении английская соли может привести к следующим побочным действиям медицинского препарата:

Возникновение сильной потливости.
Появление постоянной жажды.
Проявление угнетенной работы сердца человека.
Сильное падание артериального давления человека.
Возникновение аритмии.
Покраснение кожи на лице из-за приливов крови.
Затормаживание высшей нервной деятельности.
Возникновение головной боли.
Охватывание чувством тревоги.
Замутнение сознания.
Появление сильной слабости (астения).
Понижение температуры тела человека.
Возникновение рвоты или тошноты.
Появление диареи.
Проявление метеоризма.
Вызывание полиурии.

Передозировка

Магнезия при беременности (капельница очень точное медицинское приспособление, которое прекрасно контролирует скорость ввода лекарства) внутривенно вводиться двумя способами, посредством укола или капельницей, для избегания введения лечебного средства с неправильной, увеличенной скоростью поступления вещества в кровь следует применять капельницу.

В связи с тем, что магнезия обладает широким спектром применения и является сильным лекарством, его большая концентрация в организме может нарушить нормальную работу высшей нервной системы и привести к угнетению дыхания человека.

Симптомы отравления лекарственным средством при приеме суспензии через рот – это сильная диарея. Необходимо перестать принимать лекарство и следует начать лечить диарею.

При передозировке приема аппарата внутривенно или внутримышечно наблюдаются следующие симптомы:

низкий пульс и артериальное давление,
отсутствие коленного рефлекса,
сильная тошнота и рвота.

С целью купирования симптомов отравления необходимо срочно ввести антидот (10% раствор хлорида или глюконата кальция). Раствор антидота медленно впрыскивают в вену по 5-10 мл.

Взаимодействие с другими препаратами

Сульфат магния введенный в кровяную систему человека может изменять воздействие лекарственных средств (усиливать или ослаблять лечебные свойства) при совместном их употреблении.

Это следующие препараты:

Тетрациклиновые антибиотики – понижают свою продуктивность и ухудшается их поступление из кишечного тракта человека.
Ципрофлоксацин – у лекарства усиливаются антибактериальные свойства.
Фенотиазин, сердечные гликозиды, Антикоагулянты (пероральными) – снижают свою продуктивность.
Нифедипином способен вызвать сильную мышечную слабость.
Тобрамицин и Стрептомицин – у препаратов уменьшаются антибактериальные свойства.
Миорелаксанты периферического действия – увеличивают свою эффективность.

Магнезию нельзя употреблять с нижеследующими лечебными средствами:

Гидрокортизоном.
Бария.
Тартратами.
Кальция.
Карбонатами фосфатами.
Гидрокарбонатами щелочных металлов.
Прокаина гидрохлоридом.
Стронция.
Салицилатами.
Клиндамицином.
Соли мышьяка.

Аналоги

Мировая индустрия производства лекарств производит аналогичные магнезии лекарства, схожие по структуре основного, действующего элемента:

Что нужно знать о лечении магнезией при беременности

Назначить лекарство для применения может лишь медицинский специалист, необходимо строго придерживаться дозировки препарата и соблюдать временной период его применения. Не рекомендуется применять магнезию в первые 3 месяца вынашивания ребенка. В кровь сульфат магния должен поступать очень медленно.

Магнезию женщине в положении безопаснее и эффективнее всего вводить в кровеносную систему через капельницу, которая обеспечит правильную и неизменную скорость ввода препарата.

Женщина всегда может отказаться от лечения, которое по ее мнению нанесет вред вынашиваемому ребенку. Но поступать так нужно продуманно, иногда сульфат магния – это единственный способ сберечь вынашиваемого ребенка.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: капельница магнезии при беременности

Применение магнезии во время беременности:

Как поставить капельницу в домашних условиях: