Главная По именам

Тактика поведения в родах – как правильно рожать. Чего нельзя делать, чтобы роды прошли успешно: советы для разных этапов процесса Что нужно делать во время схваток

Многие женщины испытывают страх, когда приближается день рождения ребенка. Здесь важно настроить себя на позитивные мысли. Вы будете мамой! Что может быть прекраснее этого. Это счастье, это радость, это смыл жизни любой женщины. Роды — это естественный процесс, и природа предусмотрела все. Главная задача роженицы заключается в правильном поведении во время этого важного и ответственного момента.

Роды имеют 3 периода.

1. Схватки (латентная и активная фаза родов)

Роды начинаются со схваток.

Очень важно , почувствовав первую схватку, запомнить ее продолжительность, чтобы не пропустить начало активной родовой деятельности. Первые схватки чаще всего длятся около 30 секунд и повторяются через каждые 20 минут.

Это латентная фаза родов. Боль может быть незначительной и малозаметной. но именно этот период сигнализирует о начале предстоящих родов. При первых родах фаза может продолжаться до 24 часов.

В это время необходимо принять теплый душ, привести себя в порядок и подготовиться к поездке в роддом. Не бойтесь оставаться одни дома и не паникуйте. Ваша задача, наблюдать за продолжительностью схваток. Как только схватка будет длиться 1 минуту и повторяться через 5-7 минут — стоит вызывать скорую или самостоятельно отправляться в роддом. В этот период запрещено пить. Если вы испытываете жажду, просто прополощите водой рот. Не ложитесь и не садитесь. Прохаживайтесь, при этом дышите глубоко и медленно. Вдох делайте носом, выдох ртом. Выдох на 2 -3 секунды должен быть дольше. На пике схватки, когда боль становится сильной, дышите учащенно. Вдох должен быть коротким, выдох длинным, продолжительным.

Когда шейка матки раскрывается, роды переходят в активную форму. Схватки повторяются через 2-3 минуты и длятся на протяжении 2 минут. В этот период начинаются сильные боли, которые постоянно нарастают и усиливаются.

В этот период главное расслабиться и отвлекать внимание на что угодно. Глубокое дыхание на этой фазе уже не поможет. Лучше использовать учащенное. И только когда боль утихнет, дышите глубоко и медленно. Это позволит восстановить дыхание.

2. Рождение плода

Схватки в этот период сокращаются до минуты. Малыш давит своим весом на прямую кишку, вызывая потуги. До того момента, пока врач вас не уложит на гинекологическое кресло, тужиться категорически нельзя. Шейка матки еще не готова к родам, и вы можете спровоцировать разрывы и нанести травму малышу. Можно дышать часто, напоминая дыхание собаки. При болях можно стать на четвереньки и приподнять таз. В такой позе ослабнет давление головки малыша.

Перед родами вас уложат на гинекологическое кресло. В этот период очень важно точно выполнять команды акушера. Как только он скомандует тужиться, наберите как можно больше воздуха, сконцентрируйте внимание на животе, и во время выдоха постарайтесь «вытолкнуть» ребенка. Именно напрягайте пресс. Так следует сделать 3 раза за одну схватку. Многие роженицы допускают ошибку,»выдыхают «в себя». При этом лопаются сосуды глаз, а также приходится акушерам надавливать на живот или использовать акушерские щипцы, чтобы извлечь малыша.

* Из половых путей выделяется чистая алая кровь (в любом количестве и на любом сроке беременности);

* Излились околоплодные воды, либо подтекают. Обязательно обратите внимание на состояние вод. Запомните время, когда они излились, либо начали подтекать.

* Схватки частые и болезненные.

Если в Вашем случае роды начались со схваток , постарайтесь запомнить время первой схватки. Записывайте на бумаге во сколько схватка началась и сколько длилась.

С момента начала родов постарайтесь не есть (максимум можно позволить себе что-то «легкое»: йогурт, чай, сухарики, крекер) и много не пить . Во многих роддомах этого не разрешают, т.к. возможно возникновение рвоты; плюс, в течение родов может потребоваться наркоз, и если желудок полный, пища может попасть в легкие, что, естественно, приведет к неблагоприятным последствиям.

Обязательно слушайте врача и акушерку , принимающих у Вас роды, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку!

Во время схваток:

Вы не сможете контролировать частоту и силу схваток.

Если отсутствуют противопоказания (преждевременные роды, стремительные роды, тазовое предлежание, плохое самочувствие матери или ребенка), старайтесь больше двигаться , особенно в самом начале родов: ходить по помещению, чаще изменять положение тела. Это ускорит процесс родов, кровообращение будет лучше, и к ребенку будет поступать больше кислорода, что очень важно.

Нужно стараться расслабить все мышцы насколько это возможно. Во-первых, в случае, когда женщина напрягается, сама того не хотя, она может создать препятствие на пути рождающегося малыша. Во-вторых, если напрягаться, то процесс будет более болезненным (из-за гормонов, которые выбрасываются при напряжении).

Способы снятия напряжения:

1) Дыхание в момент схваток: когда они не сильные и не продолжительные, дышите ровно и глубоко; когда схватки становятся болезненными и частыми можно дышать часто и поверхностно (примерно как дыхание собаки). Главное - дышите, а не задерживайте дыхание!

2) Удобная поза: лежа на левом боку, стоя возле кровати и опираясь на спинку, сидя на большом надувном мяче (фитболе). На спине лучше не лежать, т.к. это может привести к кислородному голоданию ребенка и застою крови во внутренних органах, не считая ситуаций, когда это необходимо: осмотр, вскрытие плодного пузыря, КТГ, УЗИ, выслушивание сердцебиения, рождение ребенка во 2 периоде родов.

3) Обезболивающий массаж: можно кулаками массировать круговыми движениями поясничную область. Хорошо помогает массаж крестца.

4) Попробуйте поспать или хотя бы притвориться спящей.

5) Движения тазом: круговые и покачивающие.

6) Спокойная, расслабляющая музыка может заметно помочь.

7) Собственный настрой: думайте о том, что скоро родится ваш малыш, Вы наконец-то сможете его взять на руки, прижать к себе.

Когда женщины начинают ощущать достаточно болезненные схватки, многие начинают требовать, чтобы им сделали кесарево сечение. Не стоит так делать. Данная операция выполняется только по определенным показаниям, когда роды естественным путем могут угрожать жизни и здоровью матери и ребенка. В случае возникновения какого-либо осложнения, гинеколог, который Вас наблюдает в течение беременности, или врач, принимающий роды будут ставить вопрос об операции. Но, просто потому что Вы не хотите рожать сами, либо не можете больше терпеть боль, оперировать Вас не будут.

Когда схватки станут частыми и сильными , ближе к полному раскрытию шейки матки, а если еще и появилось желание тужиться - садиться на кровать нельзя (получается препятствие для ребенка). Можно, к примеру, сидеть на больничной утке.

Постарайтесь не кричать в болезненные периоды, когда сокращается матка или во время потуг - от этого, опять же, страдает ребенок из-за нехватки кислорода, да и Вы так теряете больше сил, которые лучше поберечь.

Во время потуг:

Вы можете задерживать или усиливать потуги.

Нельзя самовольно начинать тужиться , т.к. преждевременные потуги могут травмировать как мать, так и ребенка. Когда Вы почувствуете первый раз сильное желание тужиться, продышите потугу (дышите часто и поверхностно), и сразу зовите врача или акушерку.

Как правильно тужиться: сделать глубокий хороший вдох, задержать дыхание (не выдыхать), максимально напрягать мышцы пресса, пытаясь помочь ребенку продвинуться по родовым путям (представьте, что Вы изо всех сил пытаетесь сходить в туалет «по-большому», если боль в родовых путях усиливается — Вы все делаете правильно). Тужиться в среднем 15-20 секунд, затем плавно выдохнуть, чтобы закрепить результат потуги. Постарайтесь отдохнуть перед тем, как в следующий раз тужиться. За одну схватку идет примерно 3 потуги. Лучше несколько раз плодотворно потужиться, чем стараться это делать непрерывно во время схватки - так страдает ребенок от нехватки кислорода, и Вы теряете больше сил. Старайтесь не кричать - это будет только мешать.

Т.е. не нужно тужиться «в лицо» (напрягать мышцы лица), надувать щеки, как это делают многие — так ребенок не продвигается, плюс на лице и глазах могут появиться небольшие кровоизлияния.

Если Вы так и не начнете правильно тужиться , врачи начнут надавливать на живот, как бы выдавливая ребенка. При необходимости придется накладывать акушерские щипцы.

Если Вы не будете чувствовать потуг , либо они будут слишком слабыми, Вами будут руководить врач и акушерка.

Предлагаю Вашему вниманию видео, где врач акушер-гинеколог подробно рассказывает о методах обезболивания родов:

И еще один ролик, где специалист центра подготовки к родам поясняет, какие позы наиболее удобны:

Позы для облегчения

Едем в роддом

Отличие от потуг

Родов ждут долгие девять месяцев. Все это время женщина мысленно представляет себе, как это будет происходить, и даже если она уже рожала ранее и имеет опыт, все равно мысли о предстоящем процессе вызывают волнение.

Понятно, что быть невозмутимой и спокойной, отправляясь в роддом, невозможно, и как бы психологи ни призывали к спокойствию, на практике это неосуществимо. Но определенные правила поведения все-таки нужно соблюдать. Это поможет родить легче и быстрее, без травм и осложнений и не вызвать разочарования своим неадекватным поведением у медицинского персонала или партнера, если роды планируются совместные.

О правилах поведения в родах мы и поговорим в рамках этой статьи.

«Кажется, началось!»

Насмотревшись, как героини фильмов с таким возгласом хватаются за живот и начинают истошно кричать и стонать, женщина может подумать, что именно так и начинаются схватки, и что кричать с самого начала – это вполне естественно. Это ошибочное мнение. Начинается все довольно плавно и постепенно, и кричать при этом совершенно не нужно , ведь вы не в кино и не ставите целью драматизировать ситуацию.

Ощутив ритмичные повторяющиеся сокращения матки (напряжение и расслабление через определенные промежутки времени), спокойно вооружитесь часами или смартфоном с программой-счетчиком схваток. Определите два важных момента: через сколько времени повторяются сокращения и сколько времени матка остается напряженной с момента начала схватки до ее окончания.

В роддом нужно ехать, когда схватки повторяются через каждые 10 минут. Но поначалу обычно они повторяются раз в 30-40 минут, и это совершенно нормально. Следите за частотой и спокойно дожидайтесь нужной интенсивности.

Если роды начались не со схваток, а с того, что отошли воды, без паники набираете номер «03» и сообщаете диспетчеру срок беременности, домашний адрес, цвет отошедших вод, дожидаетесь, лежа на боку, бригаду «Скорой» и отправляетесь в роддом.

Первые схватки обычно не такие болезненные, как думают многие. Женщина вполне может с ними сходить в душ, проверить, все ли она собрала в роддом, позвонить мужу, маме, подруге, попить чаю с небольшим кусочком шоколада (чтобы набраться сил). Спешить некуда – этот период самый продолжительный, он может длиться несколько часов.

На этой стадии очень важно не напрягаться и не нервничать . Стресс, страх порождают выработку ударных доз гормонов адреналина и кортизона, мышцы из-за них напрягаются, раскрытие шейки матки становится затруднительным, что усиливает боли и повышает риск осложнений в родах.

Чего нельзя допускать в поведении на этом этапе?

Суеты, паники, истерики и метаний – настраиваемся на хорошее, вспоминаем методы релаксации, медитации, можно лечь подремать, чтобы запастись силами. Берем памятку со списком вещей, спокойно проверяем наличие всего в своей сумке. Если чего-то нет, не стоит судорожно метаться в поисках – потом родственники все привезут. Если схватки начались не дома, не стоит спешить домой за сумкой – все необходимое, включая рубашку и халат, выдадут в роддоме, а потом можно попросить родных или друзей привести ваши вещи.
Спешки – период схваток довольно долгий, и несколько часов – это вполне достаточно, чтобы и помыться, и одеться, и спокойно приехать в роддом. Спешка при приеме душа может привести к падению, травме, отслойке плаценты, переломам рук и ног, а это сейчас совсем несвоевременно.
Отсутствия документов – если вещи забыть можно, то полис, обменная карта и паспорт должны с самого начала 3 триместра быть при вас, особенно если вы надолго выходите из дома. Без этих документов в родильном доме вас определят в отделение обсервации, где рожают больные инфекционными заболеваниями и необследованные женщины, ведь доказательств того, что вы обследовались, у доктора не будет.
Бездумного героизма – попытки добраться до роддома со схватками или отошедшими водами за рулем собственного автомобиля могут привести к печальным последствиям. Схватки могут стать более интенсивными именно в момент совершения маневра на дороге, вы можете спровоцировать ДТП, нанести вред себе и окружающим. Лучше ехать рожать на «Скорой». Это специальный транспорт, оснащенный всем необходимым на случай непредвиденных ситуаций, а бригада знает, что делать, если роды вдруг станут стремительными и ребенок попросится наружу прямо в реанимобиле.

Правильно вести себя нужно и в приемном отделении роддома. Ничего не пытайтесь скрыть от доктора – ни количество абортов, ни болезни своего детского возраста. Все имеет значение.

Период схваток

Этот период самый сложный, и именно в процессе схваток женщины зачастую демонстрируют самое отвратительное поведение – кричат, плачут, на чем свет стоит ругают персонал и весь род мужской. Если вы хотите родить быстрее, вести себя так во время схваток точно не стоит . Как уже говорилось, мышечные зажимы порождают слабость родовых сил, шейка матки раскрывается медленно и болезненно.

Задача роженицы на этом этапе – максимально расслабляться мышечно и психологически после каждой схватки, ловить каждую минуту, чтобы отдыхать. Поможет правильное дыхание.

Глубокие вдохи и медленный выдох между схватками и серии коротких вдохов-выдохов на пике схватки – именно это поможет шейке матки раскрываться более эффективно, а малышу даст необходимое ему сейчас количество кислорода.

Пока схватки не слишком сильные и частые, можно лежать на боку, стоять, в том числе и на четвереньках, с опорой на стул, стол, подоконник, партнера, применять свободное поведение – двигаться, ходить. Это способствует более быстрому раскрытию . Относитесь к этому, как к работе – есть задача пережить очередную схватку, чтобы помочь себе и малышу, и с ней, кроме вас, никто не сможет справиться.

Правила роддома обычно запрещают есть и пить в процессе схваток. Это разумный запрет, ведь женщине может потребоваться анестезия, наркоз, полный желудок для которых является противопоказанием. А потому не стоит требовать еды и питья, сетовать на отказ и угрожать жалобами в Минздрав .

Что нельзя делать на этом этапе родов.

Кричать – при крике воздух быстро покидает легкие непрерывным потоком, а вдохи получаются поверхностными, укороченными. Это приводит к гипоксии плода, а также отнимает силы у роженицы. Если есть потребность издавать звуки, лучше заменить крик стоном на выдохе, но выдох следует производить все равно долго и плавно.
Пить воду – допустимо лишь полоскать рот водой и выплевывать ее, если есть ощущение сухости.
Задерживать мочеиспускание – ходите по малой нужде столько, сколько вам захочется. Мочевой пузырь должен быть пустым, это ускорит процесс схваток и снизит давление пузыря на матку.
Категорически отказываться от анестезии или иных мер акушерской помощи . Даже если вы ярая сторонница естественных родов без обезболивания и иной помощи, внимательно прислушивайтесь к информации, которую до вас доносит медицинский персонал. Есть процедуры и манипуляции, в которых потребность возникает внезапно, и ваш упорный отказ может стать причиной гибели или инвалидизации плода.

Отдельно хочется поговорить о боли. Требовать обезболить вас сразу и сейчас не стоит . Раскрытие шейки в схватках – процесс естественный, болезненный, необходимый.

Но, по закону, любая женщина может просить определенных мер обезболивания, если боль становится нестерпимой. Отказать ей в этом не могут.

К таким мерам относят эпидуральную анестезию, внутривенное введение анальгетиков и спазмолитиков, седативные препараты.

Период потуг

Потуги начинаются при полном раскрытии шейки матки и, в отличие от схваток, женщина может ими управлять, точнее, регулировать их силу по команде акушера. Главное на этом этапе – максимально довериться персоналу. Медики в этот период находятся с роженицей постоянно, никуда не отходят.

Нужно помнить, что тужиться можно только после того, как на это даст соответствующую команду акушер.

Ощущения плода при прохождении по узким родовым путям тоже не самые приятные, и не стоит осложнять их самовольными действиями, которые могут покалечить ребенка.

Инструкция очень проста: сосредоточьтесь на акушере или докторе, который с вами рядом. Как только раздается команда «тужься», нужно набрать воздуха в грудную клетку и задержать на потуге дыхание, «выдавливая» чадо наружу. Правильно вести себя во время потуг – это значит не пытаться сесть, не пытаться зажимать или сводить бедра .

На этом этапе нельзя:

тужиться «в голову» – при потуге направляйте усилие вниз, а не вверх, иначе это может привести к кровоизлияниям в лицо, глаза, а эффективность потуги будет почти нулевой – ребенок не продвинется по родовому каналу.
Кричать – как и в период схваток, крик на этом этапе родов отнимает силы роженицы и лишает малыша кислородного обеспечения в достаточной мере. Кроха идет по родовому каналу, но он все еще соединен с вами пуповиной, по которой продолжает получать кислород с кровью.

Несоблюдение требований акушера при потугах чревато разрывами промежности, родовыми травмами у малыша.

Последовый период

Самая большая ошибка роженицы в заключительном этапе родов – ранее расслабление. После того как ребенок появился на свет, не стоит раньше времени расслабляться, ведь родить предстоит еще и плаценту. И этот период очень важен . Продолжительность последового периода может быть короткой – от 10 минут, или долгой – до часа. В любом случае, порадовавшись рождению малыша, важно продолжать слушать требования доктора.

Как известно, спокойствие роженицы, а также «настроенность» на следование указаниям врача и акушерки во многом определяют исход родов. Поговорим о том, в чем заключается «правильное» поведение женщины на каждом этапе этого сложного процесса и как вести себя в родах .

Родовая деятельность

Периоды родов

Как правило, процесс родов начинается со схваток – непроизвольных сокращений мускулатуры матки. Схватки обеспечивают открытие шейки матки. Первый период родов начинается с началом регулярной родовой деятельности и заканчивается полным открытием шейки матки (10-12 см).

Если роды начинаются со схваток, то необходимо по возможности запомнить время первой схватки, а затем четко (желательно на бумаге) фиксировать время схваток: во сколько начинается каждая схватка и сколько она длится. Такие записи помогут вашему доктору определить время начала регулярной родовой деятельности, судить о ее правильности и вовремя диагностировать слабость родовой деятельности, при которой промежутки между схватками становятся большими, а сами схватки – короткими. Фиксирование схваток поможет вам отвлечься от боли, которой они могут сопровождаться. Кроме того, таким образом, вы сможете отличить истинные схватки от ложных. Если при истинных схватках продолжительность сокращений мускулатуры матки возрастает, а промежутки между схватками уменьшаются, то при ложных схватках интервалы между схватками разные и имеют тенденцию к увеличению.

Если до начала регулярной родовой деятельности (схваток) у вас излились околоплодные воды, необходимо запомнить время, в которое они излились или начали подтекать, и собираться в роддом. Дело в том, что плодный пузырь является преградой для попадания инфекции в полость матки, к плоду. Поэтому с момента излития околоплодных вод до рождения малыша должно пройти не более 12 часов, в противном случае очень велика вероятность инфицирования.

Роды могут также начаться с прелиминарных болей – тянущих болей внизу живота, а чаще в поясничной области, которые не имеют периодичности, то есть возникают через разные промежутки времени и имеют разную продолжительность. Понаблюдав за собой в течение 1 – 1,5 часов и поняв, что это именно прелиминарные боли, но не схватки, вы можете выпить 2 таблетки но-шпы, 2 таблетки валерианы и попытаться уснуть. Если данные действия не приводят к положительному результату, то необходимо обратиться за помощью в роддом, так как прелиминарные боли изматывают женщину, предрасполагают к развитию слабости родовой деятельности в дальнейшем. В роддоме при прелиминарных болях женщине проводят медикаментозный сон-отдых.

Появление обильных ярко-красных кровянистых выделений на любом этапе родов – это повод для обращения в родильный дом. Такие выделения могут быть признаком отслойки плаценты , при этом у малыша возникает острое состояние кислородной недостаточности, а у мамы – кровотечение. Следует учесть, что в норме во время родов имеют место незначительно кровянистые или сукровичные выделения.

После того, как вы поняли (предположили), что у вас начались роды, не надо принимать пищу и пить. Это обусловлено следующими правилами. В первом периоде родов во время открытия шейки матки может возникнуть рефлекторная рвота. Наполненный желудок предрасполагает к этой неприятности. Кроме того, любые роды можно рассматривать как ситуацию потенциально рискованную по необходимости оперативного вмешательства, ведь теоретически любые роды могут закончиться операцией кесарева сечения , может возникнуть необходимость ручного отделения последа и т.п. Перечисленные оперативные вмешательства проводятся на фоне обезболивания, а в момент дачи наркоза не исключена регургитация, то есть выброс содержимого желудка в полость рта, а оттуда в легкие. А полный желудок является предрасполагающим фактором для таких осложнений.

Во время схваток очень важно не задерживать дыхание. В период, когда мускулатура матки напрягается, происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, что идут к плаценте, то есть питают плод. Поэтому чрезвычайно важно использовать какую-либо из предлагаемых дыхательных методик. Все эти типы дыхания, применяемые в момент схватки , обеспечивают попадание повышенного количества кислорода в кровь женщины, а значит, и доставку достаточного количества крови плоду.

При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания, который можно назвать медленным. Соотношение продолжительности вдоха и выдоха – 1:2. Вдох делается через нос, выдох – через рот. Очень важно помнить, что начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом.

Так можно дышать не только в начале, но и на протяжении всех родов: все будет зависеть от ваших ощущений, от характера родовой деятельности и, что очень важно, - от вашей психологической и теоретической подготовленности.

В активную фазу родов, когда схватки становятся более болезненными и частыми, вам, возможно, подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох «пропевается» или «простанывается» гласными о, а или у. При этом пропеваемый звук должен быть низким; это важно потому, что при произношении низких звуков большая группа мышц организма (в том числе мышцы тазового дна, шейка матки) непроизвольно расслабляется. При высоких нотах вероятен спазм шейки матки.

Также для первого периода родов можно освоить дыхание «через пухлые губы». На пике схватки сделайте вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, при этом создавая «пухлость губ» и издавая звук «пу».

Можно использовать также диафрагмально-грудным типом дыхания. Его частота произвольна: она будет определяться вашими ощущениями. В начале схватки производится 3-4 глубоких диафрагмально-грудных вдоха и выдоха. При этом руку положите на живот в области пупка, другую – на грудь. Во время вдоха (сокращения диафрагмы) нужно стремиться к тому, чтобы рука, лежащая на животе, поднялась выше руки, лежащей на груди. Когда рука, лежащая на животе, поднимется максимально, продолжите вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

С развитием родовой деятельности, по мере того как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше и меньше, многим роженицам все труднее и труднее становится реализовать типы дыхания, о которых мы говорили раньше, т.е. более медленные. Появляется потребность дышать часто и поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания следующая: на подъеме – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха и выдоха, с глубоким очищающим выдохом, затем вдох и на пике схватки – частое, поверхностное дыхание, при этом язык прижат к небу. В конце схватки дыхание становится реже – очищающий выдох, и на спаде – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха и выдоха. Схватка длится в среднем 40 секунд, дома это упражнение нужно выполнять секунд по 20 (чтобы избежать гипервентиляции – избыточного поступления воздуха, что может привести к головокружению).

Во время схваток не следует напрягаться – нужно попытаться максимально расслабиться. Напряжение препятствует раскрытию шейки матки, процесс родов затягивается, что отрицательно сказывается и на состоянии роженицы, и на состоянии плода. Когда открытие шейки матки уже велико и близко к полному (10-12 см), то напряжение препятствует продвижению головки по родовым путям, что продлевает роды.

По истечении нескольких часов схваток, при большом открытии шейки матки (более 5-6 см), как правило, происходит излитие околоплодных вод . После излития околоплодных вод необходимо лечь и не вставать, так как изливающиеся воды, особенно при многоводии, могут повлечь за собой пуповину или ручку плода. Поэтому сразу после излития околоплодных вод проводят влагалищный осмотр, во время которого головка плотно прижимается к костям таза, и вышеописанные осложнения уже не возникают. Врач фиксирует тот факт, что головка прижалась, при необходимости разводит оболочки плодного пузыря, чтобы это произошло во время осмотра и осложнения были бы исключены.

Если доктор не дает никаких специальных указаний, то во время первого периода родов (схваток) можно ходить, принимать любые удобные вертикальные позы. Единственное, чего не следует делать, - это сидеть на жесткой поверхности (стуле, кровати и т.п.). Это обусловлено тем, что, занимая любую вертикальную позу – стоя с опорой на спинку кровати или стула, повиснув на шее помощника или на канате, - вы способствуете продвижению предлежащей части плода по родовым путям. Но при этом можно сидеть на мяче или на унитазе, если это разрешает доктор. В конце первого периода родов может возникнуть такая ситуация, при которой нужно несколько форсировать продвижение головки по родовым путям (например, когда открытие шейки матки уже полное, а головка продвигается медленно), или же, наоборот, замедлить его (например, при преждевременных родах). В первой ситуации роженице предлагают сесть на корточки, а во второй – лечь на бок.

Очень важно в первом периоде родов регулярно опорожнять мочевой пузырь. Делать это нужно каждые два часа. Наполненный пузырь мешает интенсивному сокращению матки.

Потуги

Что делать во время потуг

По истечении нескольких часов схваток (8-10 часов – во время первых родов и 4-6 часов – во время вторых) шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, когда головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время вам захочется потужиться, но прежде чем это делать, позовите врача или акушерку. Вас осмотрят, а затем разрешат тужиться. К периоду потуг шейка матки должна быть полностью открыта, и если вы начнете тужиться самостоятельно, например, при еще не до конца раскрытой шейке, то произойдет разрыв шейки матки . Преждевременные потуги могут оказать неблагоприятное воздействие и на плод. Дело в том, что во время продвижения по родовому каналу головка плода конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую.

Таким образом, размеры головки постепенно становятся меньше. Если же начать тужиться до того как головка «уменьшилась», то могут возникнуть травмы (кровоизлияния в головной мозг). Период адаптации для малыша в этом случае будет проходить тяжелее. Некоторые женщины в этой ситуации ведут себя беспокойно и кричат. В результате кислород не поступает в легкие, и в крови, в том числе и в плацентарной, создается дефицит кислорода, что сказывается на состоянии ребенка. На данном этапе роженице тоже поможет дыхание по типу «всхлипывания». На подъеме схватки вы делаете очищающий выдох и глубокий полный вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным; три-четыре поверхностных вдоха необходимо завершить интенсивным выдохом, резко подув сквозь вытянутые в трубочку губы, как будто вы задуваете свечку или надуваете шарик. (Именно так дышит человек, когда всхлипывает). Можно дышать на счет: раз, два, три – выдох; раз, два, три – выдох. На этом этапе родов подойдет и дыхание «собачкой».

После рождения малыша ваша задача – родить детское место. Это нетрудно – для этого нужно еще раз потужиться после того как об этом попросит акушерка.

Следовать этим советам будет легче, если помнить, что от разумного поведения женщины во время родов зависит самое дорогое, что у нее есть, - жизнь и здоровье ее ребенка.

На чтение 7 мин. Просмотров 2k. Опубликовано 06.04.2019

На последних неделях беременности все будущие мамы начинают задумываться, как правильно рожать и как вести себя во время схваток, чтобы не осложнить процесс родоразрешения.

Некоторые действия рожениц затягивают роды, что может вызвать проблемы со здоровьем как малыша, так и мамы. Давайте ознакомимся с акушерскими рекомендациями, облегчающими процесс родоразрешения.

Три этапа родовой деятельности

Раздумывая над тем, как вести себя во время родов, женщина уже начинает бояться, настраиваясь на болезненный процесс. Появление ребёнка на свет – тяжёлая работа, которая требует от роженицы спокойствия и концентрированности.

Без вашей помощи малыш не сможет родиться, поэтому отодвиньте негативные мысли и не думайте о боли. В момент мучительной схватки вспомните, что она скоро пройдёт.

Настроение женщины передаётся крохе. Чтобы узнать, как ведёт себя ребёнок во время схваток, нужно посмотреть на себя: если вы кричите и паникуете, вы пугаете малыша, осложняя его процесс прохождения по родовым путям.

Владея информацией о том, как вести себя в родах и на каждой фазе родов, вы будете чувствовать себя увереннее и спокойнее.

Родоразрешение проходит в 3 этапа:

Подготовка ребёнка и матки к родовой деятельности – схватки, раскрытие маточной шейки. Самый продолжительный этап, который может длиться до 12 часов.
Рождение крохи – потуги.
Выход плаценты .

Давайте подробнее остановимся на каждой родовой фазе.

Первая фаза

Характеризуется появлением схваток. Болезненность постоянно нарастает, родовые пути подготавливаются к прохождению малыша. Кроха постепенно опускается на тазовое дно.

Первый этап также делится на 3 стадии:

Латентная. Шейка матки раскрывается очень медленно, отходят воды, схватки практические не ощущаются.
Активная. Маточная шейка должна раскрыться на 8 см, схватки учащаются и становятся очень болезненными.
Транзиторная. Интервалы между схватками становятся короткими (2-3 минуты), продолжительность одной схватки достигает 60 секунда.

Когда маточная шейка максимально раскрывается (на 10-12 см), наступает следующий родовой этап.

Вторая фаза

Женщина должна быстро переместиться в родовое кресло, поскольку начинается период потуг. В это время родов кроха не спеша продвигается по родовому пути, его головка достигает выхода.

Роженица должна тужиться, когда ей скажет об этом акушер. После выхода головки появляются плечи и туловище.

Эта фаза – самая активная и сложная для женщины, но проходит она быстро. Младенца кладут женщине на грудь, и она может расслабиться, ведь всё самое тяжёлое уже позади.

Третья фаза

Происходит выход «детского места» – последа. Для этого роженица должна натужиться.

Выход последа – безболезненный и важный процесс, так как неполный выход плаценты ведёт к развитию воспаления и появлению интенсивных кровотечений.

Поведение роженицы во время родов

Чтобы легко родить, нужно правильно себя вести на каждом этапе родоразрешения. Каждая фаза характеризуется определёнными особенностями, зная которые, можно облегчить роды и ускорить процесс появления ребёнка на свет.

Как вести себя при схватках

На начальном этапе схваток боль не сильно выражена. У повторно рожающих женщин эта фаза проходит быстро, поэтому важно вовремя добраться в родильный дом. Когда начинается активная стадия схваток, вы почувствуете ощутимую болезненность.

Чтобы роды прошли легко и без боли, следуйте таким советам:

Выберите комфортную для вас позу, но она не должна давить на малыша. Большинство рожениц ложится на бок, подгибая колени под себя. Запрещается сидеть, так как головка крохи опускается в малый таз, и вы можете передавить полую вену.
Правильно дышите . Дыхательная гимнастика облегчает боль и насыщает организм кислородом, особенно эффективно дышать «по-собачьи». Также важно дышать и во время мучительных схваток, ведь кроха нуждается в большом количестве кислорода.
Выполняйте самомассаж . Кулаками рук массируйте поясницу при схватках. Это устранит боль и немного отвлечёт вас. Если вы рожаете вместе с мужем, то пускай он массирует вам спину, плечи.

Во время нестерпимой боли думайте о том, что она скоро закончится, и вы наконец-то увидите своего малыша.

Чтобы узнать, как корректно дышать во время схваток, и делать самомассаж, рекомендуется записаться на тренинги для беременных.

Курсы можно посещать вместе с супругом, если вы планируете партнёрские роды. Такие занятия ещё и психологически настраивают вас на родовую деятельность.

Важно оставаться спокойной и помнить, что природа предусмотрела и естественную анестезию. За пару недель до начала родовой деятельности нервные клетки в матке частично уничтожаются, что уменьшает болезненность.

Помимо этого, в период схваток организм начинает синтезировать эндорфины и энкефалины – гормоны радости и обезболивающие вещества.

Если вы будете бояться и паниковать, действие гормонов становится неэффективным, и боль проявляется сильнее. В перерывах между схватками рекомендуется медитировать, думать о чём-то нейтральном, не относящемся к родам.

Как вести себя при потугах

Схватки учащаются и повторяются каждые 3 минуты, спазмы охватывают нижнюю часть живота и поясницу. Женщина ощущает интенсивное давление в области заднего прохода, что вызывает сильное желание тужиться. Но роженица начинает тужиться, когда её переводят в родильный зал после указания врача.

В этот период важно слушать указания акушера, его советы снизят риск травматизации родовых путей, появления разрывов.

Когда начинается схватка, сделайте глубокий вдох и обопритесь руками о руки родильного кресла. Затем прижмите подбородок к груди и тужьтесь, направляя всю силу в область пресса и матки.

Женщины, рожающие впервые, часто направляют силу в глаза, что ведёт к разрыву капилляров и сильному покраснению глазных яблок. Если же тужиться в прямую кишку, можно спровоцировать развитие геморроя.

Вы должны тужиться только после просьбы акушера, врач контролирует готовность шейки для изгнания ребёнка. Сконцентрируйтесь на потугах, ведь чем интенсивнее вы будете тужиться, тем скорее всё закончится.

И не обращайте внимания на непроизвольное опорожнение либо мочеиспускание при потугах – это естественные процессы.

Как вести себя при выходе последа

Первые 2 родовые фазы требуют от роженицы существенных усилий. На последней фазе вам нужно не сильно поднатужиться, чтобы ускорить выход плодных оболочек и плаценты.

В это время на живот женщине кладут грелку с ледяной водой. Продолжительность этого периода – 5-30 минут.

Ошибки рожениц во время родов

Многие действия женщин приводят к усилению боли и получению родовых травм.

Вот что нельзя делать при родоразрешении:

Кричать. Во время криков вы расходуете энергию и кислород, а также не концентрируетесь на указаниях врача, который желает вам помочь.
Нужно понимать, что это неизбежно, и только от вас зависит продолжительность этого процесса.
Напрягать мышцы во время потуг – это замедляет прохождение плода по родовому пути.
Тужиться до момента полного раскрытия шейки – это ведёт к разрыву промежности.
Отказываться от медицинских манипуляций. Врачи лучше знают, какая именно помощь вам необходима в данный момент.
Употреблять пищу. Еда провоцирует рвоту. Разрешается лишь немного пить.

Некоторые только что родившие женщины ощущают прилив энергии, полагая, что они могут встать и пойти. Эти ощущения обманчивы, они являются результатом эйфории от закончившихся мучений. После родов вы должны полноценно отдохнуть, чтобы восстановить потраченные силы.

Заключение

Зная, как вести себя в родах, вы будете уверенны в своих действиях. Продолжительность процесса зависит от правильности вашего поведения и от умения следовать указаниям врачей.

Не нужно бояться родов из-за боли – у каждой женщины свой болевой порог. Кто-то уже на начальном этапе не выдерживает лёгкие схватки, а кто-то стойко выдерживает потуги.

Оставайтесь спокойной, и роды пройдут быстро и без осложнений.